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尿常规发展史你知道吗?
添加时间:2020-09-02

  尿常规发展史你知道吗? ——尿8项、9项、10项、11项不同点



  前  言  


尿常规是我们检验科日常工作中三大常规之一,在临床体检、诊疗以及疾病疗效观察等方面具有重要作用。从上世纪70年代起,随着用试剂带来检测尿液的干化学分析仪的使用,尿液检测项目也由单项逐渐发展到多项组合,检测速度显著升高。


目前,常规尿干化学分析仪所使用的试剂带,根据检测目的多少大致可分为尿8项、项9项、项10项、项11项等组合试剂带(不同型号仪器所用试剂带检测模块顺序可能不同),那么尿常规是从何时产生?如何发展?以及各检测项目临床意义是什么?





PH试纸出现

最早应用试纸来进行尿液检测是在18世纪初,主要是用试纸来检测尿液PH值。



尿糖试纸出现

20世纪50年代,美国AlfredFree A发明了第一条尿糖试纸,开创了干化学方法检测尿液葡萄糖新纪元。



尿其他试纸出现

自尿糖试剂带问世后,在相同原理下相继出现了尿蛋白、尿酮体、尿胆红素、尿胆原、隐血、亚硝酸盐、尿白细胞、尿比密、尿维生素C等试纸。




尿半自动干化学分析仪开始使用

20世纪70年代,用于尿干化学试剂带检测的干化学分析仪开始使用,此时的试纸还是单项目检测试纸,干化学分析仪也属于半自动。



尿全自动干化学分析仪产生

20世纪80年代,随着计算机技术在医学领域广泛应用,尿干化学分析仪从半自动发展为全自动,各检测试纸由原来的单项目检测试纸发展为多项目组合检测试纸。


目前,全自动干化学分析仪检测每次可检测项目可达8-11项,不同型号仪器所用试剂带检测模块顺序可能不同,根据其检测项目不同常见组合试剂条之间也有差异,不同点如下所述[1]



01
尿8项试剂带



尿常规中尿8项试剂带主要包括检测项目:尿蛋白、葡萄糖、酸碱度、尿酮体、尿胆红素、尿胆原、隐血、亚硝酸盐。


02
尿9项试剂带



尿常规中尿9项试剂带主要包括检测项目:尿蛋白、葡萄糖、酸碱度、尿酮体、尿胆红素、尿胆原、隐血、亚硝酸盐、尿白细胞。即在尿8项试剂带基础上增加尿白细胞检测。


03
尿10项试剂带



尿常规中尿10项试剂带主要包括检测项目:尿蛋白、葡萄糖、酸碱度、尿酮体、尿胆红素、尿胆原、隐血、亚硝酸盐、尿白细胞、尿比密。即在尿9项试剂带基础上增加尿比密检测。


04
尿11项试剂带



尿常规中尿11项试剂带主要包括检测项目:尿蛋白、葡萄糖、酸碱度、尿酮体、尿胆红素、尿胆原、隐血、亚硝酸盐、尿白细胞、尿比密、尿维生素C。即在尿10项试剂带基础上增加尿维生素C检测。



此外,尿常规干化学试剂条种类除了以上4类试剂外,也可见单项试剂条(如尿葡萄糖、尿蛋白等)、以及其他各种组合型试剂带:肾病型四联试剂带(主要包括尿酸碱度、尿蛋白、尿隐血、尿比密)、糖尿病型五联试剂带(尿酸碱度、尿蛋白、尿葡萄糖、尿比密、尿酮体)、肝病型二联试剂条(尿胆红素、尿胆原)等组合型试剂带。


具体如下表:

 常见尿液干化学分析仪试剂带种类一览表 


image.png


  尿常规各检测项目临床意义总结如下:


01
尿比密:



尿比密增高表示尿浓缩,见于急性肾小球肾炎、肾综合征出血热少尿期、失水等肾流灌注不足,泌尿系梗阻、心功能不全以及尿液中含有较多蛋白质、葡萄糖等。


尿比密降低见于大量饮水、慢性肾小球肾炎、肾病综合症出血热多尿期、尿崩症、间质性肾炎、肾衰竭等影响尿浓缩功能的症状。





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